Вытворчыя шкоднасці і прафесійныя хваробы

Вытворчыя шкоднасці - гэта фактары вытворчага асяроддзя і працоўнага працэсу, якія могуць аказаць шкодны ўплыў на арганізм працавальнага. Адрозніваюць наступныя вытворчыя шкоднасці: фізічныя - электрамагнітныя палі радыёчастот, шум, вібрацыя, лазернае выпраменьванне; хімічныя - прамысловыя яды; біялагічныя - інфекцыі, інвазіі. Да вытворчых шкоднасцяў ставяцца таксама вытворчы пыл, падвышаны цяжар і напружанасць працы. Такое падраздзяленне вытворчых шкоднасцяў засноўваецца на класіфікацыі вытворчых фактараў, прадугледжанай ДАСТ 12.0.003-74 'Небяспечныя і шкодныя вытворчыя фактары. Класіфікацыя'.

У аснову класіфікацыі шкодных вытворчых фактараў пакладзена іх прырода, паводле якой яны падпадзяляюцца на фізічныя, хімічныя, біялагічныя і психофизиологические.

Група фізічных фактараў уключае рухомыя машыны і механізмы, рухомыя часткі вытворчага абсталявання, якія перасоўваюцца вырабы, нарыхтоўкі, матэрыялы, што руйнуюцца канструкцыі, якія абвальваюцца горныя пароды. Акрамя таго, да іх ставяцца падвышаная запыленасць і загазаванасць, падвышаная ці паніжаная тэмпература паветра працоўнай зоны, а таксама абсталяванні, матэрыялаў, падвышаны ўзровень на працоўным месцы шуму, вібрацыі, инфразвуковых ваганняў, ультрагуку, статычнай электрычнасці, электрамагнітнага выпраменьвання. Гэту групу фактараў дапаўняюць падвышаныя ці паніжаныя вільготнасць паветра, яго рухомасць, іянізацыя, атмасферны ціск, падвышанае значэнне напругі ў электрычным ланцугу, замыканне якой можа адбыцца праз цела чалавека, адсутнасць ці недахоп натуральнага ці штучнага асвятлення працоўнай зоны, падвышаныя яркасць святла, пульсацыя светлавога струменя, узровень ультрафіялетавай ці інфрачырвонай радыяцыі, паніжаныя кантраснасць, прамая і адлюстраваная бляскасць, бязважкасць.

Група хімічных вытворчых фактараў падзяляецца на дзве часткі: 1) па характары ўздзеяння на чалавека - таксічныя, якія раздражняюць, што сенсібілізуюць, канцэрагенныя, мутагенные і т. д.; 2) па шляхах пранікнення ў арганізм чалавека - праз органы дыхання, харчовы канал, скуру і слізістую абалонку.

Біялагічныя вытворчыя фактары - гэта патагенныя мікраарганізмы і прадукты іх жыццядзейнасці, атрутныя расліны і хворыя жывёлы.

Да психофизиологическим небяспечным і шкодным фактарам ставяцца фізічныя і нервова-псіхічныя перагрузкі. Першыя падзяляюцца на статычныя і дынамічныя, другія ўключаюць разумовае перанапружанне, манатоннасць працоўных працэсаў, эмацыйныя перагрузкі, перанапружанне аналізатараў.

У выніку ўздзеяння на арганізм вышэйпералічаных шкоднасцяў магчыма ўзнікненне захворванняў, якія завуцца прафесійнымі. Прафесійныя захворванні могуць быць спецыфічнымі і неспецыфічнымі. Першыя ўзнікаюць пры дзеянні на арганізм працавальнага фактараў вытворчага асяроддзя. Да іх ставяцца пневмокониозы, прафесійныя дыскінезіі, декомпрессионная і вібрацыйная хваробы, вытворчыя інтаксікацыі, не сустракаемыя ў побыце. Пры працы з прамысловымі ядамі (свінцом, ртуццю, мыш'яком і т. п.) могуць узнікаць спецыфічныя прафесійныя атручванні.

Шматлікія захворванні могуць быць абумоўлены не толькі прафесійнымі, але і іншымі неспрыяльнымі фак торамі, напрыклад, бранхіяльная астма ў футроўшчыкаў і фармацэўтаў, хранічны бранхіт у працоўных, злучаных з вытворчым пылам, паяснічна-крыжавы радыкуліт у працоўных, занятых цяжкай фізічнай працай. Гэтыя захворванні завуць неспецыфічнымі. Да захворванняў, злучаным з працяглай працай стоячы і хадой, асабліва ў спалучэнні з пераноскай цяжараў, можна аднесці плоскаступнёвасць. Яно часта выяўляецца ў грузчыкаў, наборшчыкаў. Пры працяглым стаянні, а таксама пры ўздыме і пераносе цяжараў у змушаным нахільным становішчы цела могуць развіцца розныя скрыўленні хрыбетнага слупа, пераважна ў выглядзе кифозов, а таксама дэфармацыя таза ў жанчын. Знаходжанне ў становішчы стоячы прыводзіць да змен у пасудзінах ніжніх канечнасцяў, найболей характэрнай праявай якіх з'яўляецца варыкознае пашырэнне вен (грузчыкі, афіцыянткі, цырульнікі, станочнікі і інш.).

Працяглае становішча цела седзячы можа спрыяць парушэнню функцыі органаў стрававання, які выяўляецца ў выглядзе калітаў і хранічных завал, развіццю гемарою і парушэнню менструальнага цыклу.

Напруга органаў апоры і рухі, якое выпрабоўвае працоўны пры выкананні вызначанай працы, таксама можа з'явіцца чыннікам узнікнення прафесійных захворванняў. Напрыклад, крипитирующий тэндавагініт перадплечча часта сустракаецца ў столяраў, цясляроў, слесараў, даярак, піяністаў. Значная цягліцавая і сустаўная напруга часам прыводзіць да развіцця миалгии, миозита, неўралгіі і неўрыту. Усе гэтыя з'явы суправаджаюцца болем, паслабленнем цягліцавай сілы, стратай адчувальнасці і атрафіяй цягліцавай тканіны.

Асноўным прафілактычным мерапрыемствам, папераджальным развіццё захворванняў, злучаных з вялікай нагрузкай, змушаным становішчам цела, напругай органаў апоры і рухі, з'яўляецца механізаванне працаёмкіх працэсаў. Так, механізаванне разгрузна-пагрузных прац значна палегчыла працу землякопа, адкатчыка і інш. Другой прафілактычнай мерай з'яўляецца ўдасканаленне ручной прылады - памяншэнне яго масы, рэканструкцыя дзяржальні і т. д.

Вялікае значэнне ў папярэджанні прафесійных захворванняў мае абмежаванне дапушчальнай масы грузу пры перасоўванні яго. Так, для жанчын лімітавай нормай пераноскі цяжару з'яўляецца 20 кг, а пры ручных перавозках у залежнасці ад тыпу транспарта (ваганеткі, каляскі) - у межах 50-600 кг.

Важнымі прафілактычнымі мерапрыемствамі з'яўляюцца таксама скарачэнне працоўнага дня (у СССР для падлеткаў ва ўзросце 16-18 гадоў працоўны дзень скарочаны да 6 ч), рацыянальны рэжым працы і адпачынку, правільная арганізацыя працоўнага месца, правядзенне вытворчай гімнастыкі, ужыванне масажу і цеплавых ванначак для прафілактыкі тэндавагініту падчас перапынкаў і пасля працы, адмысловага масажу і самамасажу.

Вялікую ролю ў прафілактыцы прафесійных захворванняў, якія ўзнікаюць у выніку ўздзеяння шкодных і небяспечных вытворчых фактараў, гуляе папярэдні (пры паступленні на працу) і наступныя перыядычныя медыцынскія агляды.